遺伝性血管性浮腫(HAE)の情報サイト「腫れ・腹痛ナビ」
腫れ・痛み チェックシート

あなたは「腫れ・むくみをくり返す体質」の可能性があります。
正しい診断を受けるために医療機関を受診ください。

  • 本チェックシートは、「腫れ・むくみをくり返す体質」の、特徴的な症状に基づいて作成されています。
  • 緑色の回答が「腫れ・むくみをくり返す体質」に関係する可能性のある項目です。
  • 本チェックシートでは、「腫れ・むくみをくり返す体質」の症状の程度を簡易的にチェックしていますが、正しい診断を受けるためには必ず医師による診察を受けてください。

※ NSAIDs:非ステロイド性抗炎症薬(解熱鎮痛薬)

医師の先生方へ

  • 緑色の回答が「腫れ・むくみをくり返す体質(遺伝性血管性浮腫:HAE)」に関係する可能性のある項目です。
  • HAEに関する医療従事者向けの情報「腫れ・腹痛ナビ-PRO遺伝性血管性浮腫(HAE)プロフェッショナル」
    https://www.harefukutsuu-hae-pro.jp/
腫れ・痛み チェックシート

腫れ・痛み チェックシート

監修:埼友草加病院 院長 大澤 勲先生

  • 腫れ・痛みチェックシート
はじめに

本チェックシートでは、
あなたのくり返す腫れ・むくみ、痛みの症状をセルフチェックできます。

チェックは最大で17項目です。(所要時間2〜3分)

本チェックシートでは簡易的に症状の程度を把握できますが、
正しい診断を受けるためには必ず医師の診察を受けてください。
本チェックシートの結果は最後に印刷することができます。
医療機関を受診する際、また医師の診察や診断を受ける際にお役立てください。

スタート

以下の項目をご回答ください。

1

あなたの腫れ・むくみは、突然あらわれて、数日で消えますか?

2

あなたの腫れ・むくみは、片足や片手、皮膚の一部など部分的に起こりますか?

3

腫れた部分を指で5〜15秒ほど強く押したとき、へこんでもすぐに元に戻りますか?

次へ

以下の項目をご回答ください。

3つとも「いいえ」にあてはまる方で、むくみだけでなく、呼吸が苦しい、息切れ、動悸、胸痛、尿の出が悪い、疲れやすいといった症状があるときは、「腫れ・むくみを医師に伝えるシート①」を利用して、かかりつけ医やお近くの医療機関を受診してご相談ください。

以下の項目をご回答ください。

4

蚊に刺されたときのように、ぷっくりとした境界明瞭な皮膚の膨らみや赤みはありますか?

5

強いかゆみはありますか?

6

腫れ、むくみはどのくらい続きますか?
(くり返し発疹ができる場合は、それぞれの腫れが続く時間)

次へ

以下の項目をご回答ください。

3つとも「はい」にあてはまる方は、「じんま疹」かもしれません。
じんま疹は、皮膚の一部が急に赤くなり、蚊にさされたときのようなぷっくりとした境界明瞭な皮膚の膨らみ(むくみ)が急にあらわれる病気です。アレルギー性のじんま疹は、食べ物、薬、植物(天然ゴム製品を含む)、昆虫の毒素などを原因として、数分から数時間以内に起こります。 気になる方は「腫れ・むくみを医師に伝えるシート②」をご利用ください。

以下の項目をご回答ください。

7

腫れ・むくみは、
からだのどこで起きたことがありますか?
あてはまる場所をすべてチェックしてください。

8

これまでに、原因不明の腹痛を起こしたことがありますか?

9

これまでに、急に、くちびる、まぶた、舌、口の中、顔、首が大きく腫れて、「のどのつまり」、「息苦しい(呼吸困難)」、「話しづらい」などと感じたことがありますか?

10

皮膚の腫れ・むくみ、腹痛は、何度かくり返し起こっていますか?

11

ご家族に、あなたと同じような腫れ・むくみ、腹痛を経験したことのある方はいますか?

12

ご家族に、命にかかわるような呼吸困難を経験したことのある方はいますか?

13

こんなときに、腫れ・むくみが起こったことがありますか?
あてはまる場合をすべてチェックしてください。

14

腫れ・むくみは、何歳ごろから始まりましたか?

15

腫れ・むくみや腹痛が起こる前に、何か前兆(だるさ、チクチク感、吐き気、発疹など)を感じますか?

16

腫れ・むくみを治療したとき、お薬(抗ヒスタミン薬、エピネフリン、ステロイド)が効かなかったことはありますか?

17

現在、服用している薬がありますか?
あてはまる薬があれば、すべてチェックしてください。

※ NSAIDs:非ステロイド性抗炎症薬(解熱鎮痛薬)

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表示された結果は、この画面を閉じると失われます。印刷しない場合は、画面を保存してください。